《Nature》子刊：干細(xì)胞技術(shù)拯救人類心力衰竭

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員利用人類干細(xì)胞恢復(fù)了心力衰竭猴子患者的心臟功能，7月2日出版的《Nature Biotechnology》文章報(bào)道，干細(xì)胞技術(shù)對(duì)預(yù)防心力衰竭有效。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教授Charles "Chuck" Murry說(shuō)：“將新生肌肉細(xì)胞整合入心臟，讓它們有力的再次跳動(dòng)。在動(dòng)物模型中，這些細(xì)胞使心臟功能得以恢復(fù)至正常水平的90%及以上。”Murry和同事在7月2日的《Nature Biotechnology》雜志上發(fā)表了他們的最新進(jìn)展，文章主要作者包括Yen-Wen Liu、Billy Chen和Xiulan Yang。

這一次，他們使用人類胚胎干細(xì)胞來(lái)源的心肌細(xì)胞（hESC-CMs）重新組件獼猴梗塞的心臟，成功減少了心臟疤痕大小，顯著恢復(fù)了猴子的心臟功能。“這將為心臟病患者帶來(lái)福音，”Murry說(shuō)。

大多數(shù)心力衰竭出于心臟病發(fā)作引起的心肌死亡。心肌不能再生，受損區(qū)域被疤痕組織取代，因?yàn)榘毯劢M織無(wú)法收縮，結(jié)果心臟功能變?nèi)�，無(wú)法泵出足夠血液為機(jī)體供應(yīng)氧氣，這就是所謂的心力衰竭。癥狀包括疲勞、乏力和呼吸急促。大約650萬(wàn)美國(guó)人患有心力衰竭，每年超過(guò)60萬(wàn)人死于這種疾病。目前，沒(méi)有治療手段可以恢復(fù)心臟受損的肌肉功能。

獼猴的心臟大小和生理特征與人類接近，研究人員先誘導(dǎo)獼猴實(shí)驗(yàn)性心臟病發(fā)作，使心臟左心室每搏射血量（ejection fraction）從65%降低到40%，從而使動(dòng)物進(jìn)入心力衰竭。

兩周后，研究人員將人類胚胎干細(xì)胞培養(yǎng)的心臟細(xì)胞注入獼猴心臟新生的疤痕組織中，每只動(dòng)物大約注射7億5000萬(wàn)個(gè)細(xì)胞。

研究人員發(fā)現(xiàn)，治療后4周，未治療的對(duì)照動(dòng)物心臟射血基本保持不變，仍維持在40%左右，被治療動(dòng)物的射血分?jǐn)?shù)提升至49.7%，核磁共振（MRI）掃描顯示，疤痕組織里長(zhǎng)出了新心肌。

繼續(xù)跟蹤隨訪2只被治療動(dòng)物和1只對(duì)照動(dòng)物，未進(jìn)行治療的對(duì)照動(dòng)物的射血分?jǐn)?shù)繼續(xù)下降，接受干細(xì)胞治療的動(dòng)物的射血分?jǐn)?shù)在第4周提升到了51%，3個(gè)月后已達(dá)61%和66%，基本恢復(fù)了正常的射血能力。

解剖發(fā)現(xiàn)，人類心臟細(xì)胞在受損區(qū)域內(nèi)形成了新的肌肉組織，這些新肌肉組織已經(jīng)取代了10-29%的疤痕組織，它們與周圍健康組織良好整合，逐漸發(fā)育為成熟的心臟細(xì)胞。

因?yàn)樾呐K細(xì)胞很長(zhǎng)壽，這種技術(shù)并不需要其他額外治療，還可以通過(guò)基因改造降低移植干細(xì)胞的免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)，Murry課題組的目標(biāo)是開(kāi)發(fā)心臟病發(fā)作后預(yù)防心力衰竭的有效治療方法。